（建设主管部门或安全监督机构）：
我公司承担 工程的 （建筑起重机械名称）的( ;安装， ;拆卸）施工任务，该起重机械的型号为： ，产权备案号为： ，各项资料经施工单位、监理单位均审核合格，我公司计划从 年 月 日起安装（拆卸）。现告知你单位并附施工单位、监理单位审核书面意见及审核合格的各项资料目录。
审核合格的资料目录：
一、建筑施工起重机械安装(拆卸) 专项方案审核资料
1．建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表
2．建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位）
3．建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）
4．建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案（含应急预案）
二、建筑起重机械安装、拆卸工程单位条件审查资料
1．《建筑起重机械安装（拆卸）工程单位条件审核表》
2．相关附件材料：
1）安装（拆卸）单位建筑资质证书、安全生产许可证副本（复印件）
2）安装（拆卸）单位分包单位配备的建造师、专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证书（复印件）
3）安装（拆卸）单位分包单位配备的装拆人员特种作业操作证（复印件）
4）辅助起重机械定期检验合格证明及其特种作业人员证书（复印件）
5）建筑施工起重机械备案登记证明、特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明（复印件）
6）安装(拆卸)单位与使用单位签的安装（拆卸）合同及安全协议书（复印件）
7）其他资料
承诺：我单位提交的以上告知资料均真实有效，绝无虚假，资料如有虚假我公司为此承担一切法律责任。
安装（拆卸）负责人： 联 系 人： 安装（拆卸）单位(章) 联系电话： 年 月 日 | 
